こんばんは。Sawaoです。
昨日は当直でしたので、運動とブログは
お休みさせていただきました。

その代り、
今日はウオーキングをいつもより長めに
しました
なんとか運動もブログを続けていきます。

今日から産業医講習について、
何回かに分けて非常に勉強になった点、Sawao的な私見も
含めて報告させていただきたいと思います。

まずはSawaoの専門分野である
メンタルヘルスの講義や実習について

2時間の実習ではメンタルヘルスや過重労働について
2事例についてロールプレイやグループディスカッションを
させていただきました。

様々な先生方のご意見・ご判断や御診察を拝見させていただきました。
対応について一致していることが多かったと思います。

心療内科や精神科とは違った視点でみておられる部分を
感じることができ、様々な科の先生方の考えなどにふれることが
出来ました。

今後の診察やコンサルテーション（他科との連携）において
非常に参考になることが多かったです。

メンタルヘルス的対応としては、
Sawao的にはやはり抑うつ気分の把握に加えて
睡眠障害（眠れない「入眠困難」、途中で起きてしまう「中途覚醒」、早く目が醒める「早朝覚醒」）や
食欲低下の把握が重要であると思います。

これらの症状が2週間続く様であれば心療内科等への受診を考えていただきたいと思います。

また、うつ病とアルコール依存症の合併（併存）が多いことが言われていることもあり
アルコール摂取量の増加についても注視する必要があると思います。

そして、うつ病の患者さんの中に躁うつの波を持つ方もおられるため
躁うつ病（双極性障害）にも注意が必要と思われます。

最後に不安や焦燥感（イライラ）の増加も抑うつ状態への
サインと感じておりますので普段の診察の中でも注意しております。

今回の講習において、職場復帰や過重労働への産業医としての診察や対応について
勉強させていただいたことを今後の診察に生かしていきたいと思います。

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